최신 간호국가시험 모의고사 해설
간호사 국가시험 준비를 위한 필수 기본 지식
001 머리기울이고 들기 개방 방법
이마에 한 손을 대고 압력을 가하여 머리를 뒤로 기울임
다른 손으로 아래턱을 머리 쪽으로 당겨 턱을 받쳐줌
혀가 기도를 막는 것을 방지하여 기도 개방
002 현장 안전과 반응의 확인(의식 확인) 신고
현장 안전과 감염 가능성 확인
환자 어깨 두드리며 "괜찮으세요?" 질문
무반응 시 심정지 상태로 판단
즉시 119 신고 및 자동심장충격기 요청
003 구토(Vomitting)
옆으로 눕히거나 고개를 옆으로 돌려줌
구토물이 기도로 들어가 막히는 것 방지
반복 구토 시 원인 확인 필요
담당 간호사에게 즉시 보고
004 노인의 수면 돕기
일상 활동 관리
규칙적 운동 장려 (취침 전 운동 피함)
매일 같은 시간에 기상
낮잠 제한
식이 관리
카페인, 알코올, 담배 제한
취침 전 수분 섭취 제한
공복 시 가벼운 간식 허용
환경 관리
침실 조도 낮춤
소음 최소화
마사지 제공
005 스테로이드계열 약물과 속쓰림
환자가 스테로이드계 약물 복용 후 속쓰림 호소
간호조무사 대응: "의료진과 상의해 볼게요"
환자 증상을 간호사에게 즉시 보고
의사 처방에 따른 대응 준비
006 치매의 주요 증상
인지기능 장애
모든 것을 잊어버림
과거 능숙했던 활동 수행 불가
시공간 인식 장애
시간, 장소 인지 불가
물건 찾기 어려움
감정/행동 변화
불안, 조증, 우울
성격 변화
일주기 장애
밤에 불안정
서성거림
007 약물 알레르기
약물 투여 후 유해 반응 발생
약물에 대한 특정 면역반응의 결과
투여 약물 작용과 다른 증상 나타남
반응 발생 속도에 차이 있음
008 신생아 괴사성 장염 간호
즉각 조치
금식 시행
수액요법 적용
경구 영양공급 중단
얼음주머니 적용
재공급 과정
7-10일 후 구강수유 재개
멸균수/전해질 먼저 공급
희석 모유/유동식 점진적 증량
올바른 자세 유지 (측위, 앙와위)
009 아동 3세 이하 중이염 다발 이유
유스타키오관(이관)의 해부학적 차이
아동: 넓고, 곧고, 짧은 구조
성인보다 세균 침투 용이
중이염 발생 확률 높음
010 생리적 체중 감소
출생 후 3-4일 동안 5-10% 체중 감소
원인:
- 모체 호르몬 공급 중단
- 수분 공급 억제
- 대소변 배출량 > 섭취량
011 모유수유 관리
유두 관리
유두를 비누로 닦지 않음
편안함 증진
산모용 브래지어로 지지
항생제 사용
항생제 투여 중에도 모유수유 계속
유즙 분비 촉진
유방에 온찜질과 냉찜질 번갈아 시행
012 회음부 열요법 실시
목적: 통증 완화, 혈액순환 증진, 회복 촉진
배횡와위 취한 상태로 20분간 적용
5분마다 불편감, 화상 관찰
램프 거리: 30W-30cm, 40-60W-45-60cm
013 임신 26주 산모 질출혈 관리
자궁 입구 2cm 열린 상태, 절대안정 필요
배변 시 침상에서 변기 사용
앙와위(바로누운자세) 유지하며 배변
불필요한 움직임 최소화
014 슬관절(무릎관절) 내 십자인대
앞십자인대
대퇴골 안쪽과 뒤편에서 시작
정강뼈 앞융기 사이에 부착
뒤십자인대
대퇴골과 바깥면 뒤쪽에서 시작
수직으로 주행
정강뼈 뒤관절융기 사이에 부착
015 낙상 예방 안전 조치
욕실 안전
욕실 앞 미끄럼방지 깔판 설치
욕실 내부 미끄럼방지 깔판 설치
침대 안전
침대 난간 항상 올려두기
신발 관리
슬리퍼 대신 뒤가 막힌 실내화 착용
016 급성 충수염 간호
체온 자주 측정, 알코올 스펀지 목욕
수술 전 금식 유지
조기 이상 교육으로 합병증 예방
얼음주머니 적용, 상태 관찰
관장, 완화제, 열요법 금지
017 당뇨 환자 식이 및 운동 관리
식이 관리
과당 적당량 섭취
규칙적 식사
단당류 제한
운동 주의사항
인슐린 상태 고려한 운동 계획
망막질환 시 과도한 힘쓰기 금지
신장병증 시 격렬한 운동 피함
018 밀봉 흉곽배액 환자 간호
위치/자세 관리
배액관은 항상 흉곽보다 낮게 위치
배액병은 흉부에서 70-90cm 아래에 배치
반좌위 취하여 튜브 압박 방지
시스템 관리
튜브 개방성 유지
완전 밀폐 상태 유지
흡인압력 -10~-20cmH2O 유지
응급 상황 대비
겸자(집게) 2개 환자 곁에 준비
병 파손 시 즉시 튜브 겸자로 잠금
019 만성 폐쇄성 폐질환 환자 간호
복식호흡 권장, 비강 산소 주입
코로 흡기, 입으로 길게 호기
약물요법: 항생제, 기관지확장제, 강심제
1년에 1회 독감 예방접종
가슴 답답함 호소 시 즉시 보고
020 매슬로(Maslow) 위계적 욕구
1
2
3
4
5
1
자아실현 욕구
잠재력 발휘, 성취
2
자아존중 욕구
자신과 타인으로부터의 인정
3
소속 욕구
소속감, 사랑, 관계
4
안전 욕구
불안, 공포로부터 자유
5
생리적 욕구
호흡, 음식, 물, 수면, 배설
021 노인 일자리 지원 사회활동 사업
노인일자리
사회적 가치 창출 활동
노인 능력과 적성에 맞는 재정 지원 일자리
건강증진, 사회참여, 소득증대 효과
노인사회활동
자기만족과 성취감 향상
지역사회 공익 증진
자발적 참여 봉사활동
022 간성혼수 원인과 예방
주요 발생 원인:
- 변비
- 단백질 과다 섭취
- 위장관 출혈
예방: 단백질 섭취 제한으로 혈중 암모니아 수치 감소
023 비타민 D
1
기능
칼슘과 인이 뼈에 축적되도록 도움
2
결핍증
구루병, 다리 굽음
골연화증, 골다공증
새가슴, 기형아
3
섭취량
어린이: 5μg
성인(19-64세): 10μg
노인(65세 이상): 15μg
4
식품 공급원
동물 간, 어류 내장
버터, 난황, 우유
참치, 연어, 고등어
024 회음부 간호
배횡와위로 무릎 세우고 다리 벌림
대음순 벌려 요도 노출
소독솜으로 위에서 아래로 일방향 닦기
도뇨관 삽입 시 5cm 정도 윤활제 도포
025 질좌약 삽입
질좌약 삽입 후 흡수 촉진을 위해
둔부를 올리고 유지
약물이 후원개로 흡수되도록 함
충분한 시간 동안 자세 유지
026 신부전증 치료 간호
식이 관리
저단백질 식사
수분/염분 제한
포타슘(칼륨), 인 섭취 제한
수분/전해질 관리
심한 불균형 시 수분 공급
전해질 균형 모니터링
수술 요법
신장 이식 수술
027 약물 관리
정확한 환자 확인
올바른 약물, 용량, 경로, 시간 확인
약물 부작용 모니터링
약물 상호작용 주의
028 경련 간호
즉각 조치
기도 확보 최우선
필요시 산소 공급
주변 물건 제거
보호대 착용 금지
체위 관리
측위 또는 고개 옆으로
이물질 흡입 방지
환자 바로 눕히기
목/가슴 주변 옷 풀기
029 산후감염(산욕감염)
분만 산도 내 세균성 감염
주요 감염: 생식기, 비뇨기, 유방
회음부 감염 증상: 발적, 부종, 통증, 봉합부 벌어짐
처치: 안정, 봉합사 제거, 배액 촉진, 좌욕
030 미숙아 보육기 관리
산소 관리
고농도 장기 흡입 시 실명 위험
30-40% 산소농도 유지
운동 관리
신경학적 후유증 최소화
관절 가동 범위 체위변경 시행
온도 관리
보육기 먼저 보온 후 신생아 배치
이중벽과 덮개로 열 방출 예방
031 간호조무사 역할
진단/치료 문의는 간호사에게 안내
간호사 지시에 따라 상황 판단 후 행동
상황에 맞게 요구 수용
환자 비밀 철저히 보호
032 환자 안전 관리
낙상 위험 사정
감염 예방 조치
투약 안전 확인
의료기기 안전 점검
033 침의 금기 사항
1
피로
몹시 피로했을 때
2
복부 팽만
배가 몹시 부를 때
3
공복
몹시 배가 고플 때
4
갈증
갈증이 심할 때
5
출혈
출혈이 있을 때
034 치주질환 2차 예방
초기 치아 염증 제거
치과 재료로 충전
조기 치료로 비용 절감
구강 환경 관리, 불량 이머리 제거
035 영구치 맹출 시기
하악
10세: 송곳니(견치)
11세: 1소구치
12세: 2소구치
상악
10세: 1소구치
11세: 2소구치
12세: 송곳니(견치), 2대구치
036 잠함병(감압병)
원인: 고압 작업 후 급속 감압으로 질소가스 혈중 배출
증상: 관절통, 실신, 현기증, 시력장애, 반신불수
위험군: 교량 가설자, 터널 공사자, 잠수작업자, 공군
037 용존산소(DO)
DO 감소 요인
BOD 증가
온도 상승
염분 증가
수질 영향
DO 낮을수록 오염도 높음
물고기 서식 최소 5ppm 필요
038 수인성 질병
오염된 물을 통해 전파되는 질병
콜레라, 장티푸스, A형 간염
설사, 복통, 구토 등 증상
안전한 식수 확보가 예방 핵심
039 염소소독
상수도 소독에 경제적이고 간편한 방법
장점: 소독력 강함, 잔류 효과 큼, 조작 간편, 저렴
단점: 고유 냄새와 독성
040 이산화탄소(CO₂)
특성
공기 중 0.04% 차지
무색, 무취 가스
약산성 성질
허용기준
일반: 0.1%(1,000ppm)
광산: 0.1-1.5%
건강영향
1.5% 노출 시 두통, 현기증
밀폐공간에서 군집중독 유발
041 우리나라 보건행정체계
이원적 구조: 행정안전부와 보건복지부
행정안전부: 인사, 재정 사무
보건복지부: 보건정책, 기술지원, 지도감독
042 의료폐기물 분류
격리: 감염병 환자 의료행위 폐기물 (보관 7일)
조직물류: 인체조직, 혈액 등 (보관 15일)
병리계: 배양액, 시험기구 등 (보관 15일)
손상성: 주사바늘, 칼날 등 (보관 30일)
043 교육평가 유형
진단평가
교육 전 대상자 특성 확인
적합한 수업전략 마련
형성평가
교육 중 이해도, 참여도 파악
학습 곤란 교정, 지도방법 개선
총괄평가
교육 후 성취 수준 확인
전체 학습 결과 종합 평가
044 노인 보건소 서비스
치매관리 서비스
국가 노인치매 상담, 계획, 관리 프로그램
노인건강증진사업
노인건강 상담, 계획, 관리 서비스
노인건강진단
65세 이상 의료급여 수급권자 대상 건강검진
방문건강관리
거동불편 노인 대상 가정방문 건강관리
045 우리나라 1차 보건의료
포괄적 보건의료 의미
치료, 예방, 재활, 건강증진 포함
지역사회 중심 의료서비스
046 포괄수가제
개념
질병군별 미리 책정된 진료비 지급
행위별 아닌 환자군별 수가 체계
장점
경영/진료 효율화
과잉진료 억제
진료비 청구 간소화
재원일수 단축
047 건강보험 제도
재원
보험료, 국고부담금
연체금, 부당이득금
급여 유형
현물급여: 요양급여, 건강검진
현금급여: 요양비, 보조기기
본인부담
입원: 총진료비의 20%
048 집단토의(그룹토의)
10-20명 규모 상호의견 교환 교육방법
주제에 대한 의문점/문제점 논의
목표 설정 후 자유로운 토론
교육자는 토의 목표 명확히 이해 필요
049 보건교육 진행방향
난이도
쉬운 것 → 어려운 것
시간성
과거 → 최신 내용
구체성
구체적 → 추상적
단순 → 복잡
050 노인장기요양보험법 방문간호 자격
1
간호사
2년 이상 간호업무 경력
2
간호조무사
3년 이상 간호보조업무 경력
보건복지부 지정 교육 이수
3
치과위생사
의료기사 등에 관한 법률에 따른 자격